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附:腘绳肌在坐骨结节的位置关系
(二)功 能:
此肌群为伸髋肌群,使骨盆后倾。此外,腘绳肌还有旋转膝关节和髋关节的功能。
(三)受损原因:
腘绳肌撕裂或者腘绳肌损伤简单的说就是一组或多组腘绳肌肌肉出现损伤。与其相拮抗的肌群——股四头肌相比是较弱的。如果腘绳肌的肌力不足股四头肌的60%,股四头肌的过分用力就极易造成腘绳肌损伤。损伤后,每当腘绳肌突然剧烈地收缩时,就会在大腿后方引起突发、剧烈的疼痛。
(四)触诊:
触诊股二头肌——患者俯卧,膝关节微曲。
①面向患者大腿站在其一侧,用手掌扪及腘窝近端外侧边界。
②手掌向近端朝坐骨结节轻轻的滑动。
③沿股二头肌纤维深入臀大肌并止于坐骨结节的方向触诊。
④受检者轻轻抵抗屈曲的外旋膝关节,以确认正确的触诊位置。
触诊半膜肌——患者俯卧,膝关节微曲。
①面向患者大腿站在其一侧,用手掌扪及腘窝近端外侧边界。
②手掌向近端朝坐骨结节轻轻的滑动。
③沿股薄肌后内侧至大腿中部的肌纤维方向触诊。
④受检者轻轻抵抗屈曲的内旋膝关节,以确认正确的触诊位置。
触诊半腱肌——患者俯卧,膝关节微曲。
①面向患者大腿站在其一侧,用手掌扪及腘窝近端外侧边界。
②手掌向近端朝坐骨结节轻轻的滑动。
③沿并行于股二头肌内侧的近端肌纤维触诊。
④受检者轻轻抵抗屈曲的内旋膝关节,以确认正确的触诊位置。
(五)松解手法:
剥法
1病人俯卧位
2治疗师站在病人小腿旁
3.将手指尖、手掌、前臂或指关节放在病人腘绳肌腱的内侧部分的膝部上方
4.向组织为古地按压,沿肌肉滑动至其坐骨结节连接处(图一)
5.从中心开始,重复以上治疗过程(图二)
6.在外侧部重复同样的治疗过程(图三)
按压法
1将拇指放在腘绳肌腱连接至坐骨结节处(图四)。
2向上方按压组织,并按住至放松。
3移动拇指交替地从一侧至另一侧,直至感觉组织变软并放松。
长春中医药大学 张铭阳
腰腿痛的辨构论治实战班 ——精确诊断与简化治疗
在“精准医疗”的社会大环境下,精确诊断、简化治疗日益成为各科医生追求的目标。精确诊断是简化治疗的前提,精通解剖是精确诊断的基础,无论你是针灸、推拿、针刀、骨科、疼痛科、微创科的医生,还是康复师、健身教练,有了扎实的解剖基础作为后盾,诊断与治疗、评估与训练都能游刃有余。
课程以中医理论为主线,重视局部而不忘整体,以辨证的思维模式剖析病史、症状、体征及影像,去伪存真,精确定位损伤的结构(肌肉、关节、间盘、筋膜、神经等),找出结构损伤的根源(体态、睡姿、工作习惯、生活习惯及运动习惯等),辨构求因,论治求本,重在调衡,力争处理最小的靶点,获取最大的疗效。
一.
授课内容:
(一)精讲:
1、腰痛的解剖基础、发病机制、诊断要点、治疗思路及方法;
2、膝痛的解剖基础、发病机制、诊断要点、治疗思路及方法;
3、踝扭伤的解剖基础、发病机制、诊断要点、治疗思路及方法;
(二)现场案例分析:
1、随心所欲的解剖运用;
2、福尔摩斯的问诊思路;
3、追根塑源的查体技巧;
4、最接地气的影像选择;
5、四维立体的影像解读;
6、不拘一格的临床诊断;
7、治病求本的治疗思路;
8、大道至简的系列手法;
(三)答疑
1、颈肩臂痛相关问题
2、腰腿痛的相关问题
二.
授课专家
齐伟
(博士,教授,博士研究生导师)
长白山通经调脏手法流派四代传承人,国家名老中医药专家学术继承人,国家自然基金项目评审专家。从事颈肩腰腿痛的临床与实验研究:注重整体观念,强调辨构论治。诊断力求精准、溯本求源;治疗崇尚简单、立竿见影。经典案例在中央4套《中华医药》、中央1套《生活早参考》播出。发表学术论文40余篇。主编、参编教材及著作10余部。完成省级科研课题6项,在研国家自然基金项目1项,获国家发明专利1项,吉林省科学技术成果5项,吉林省科技进步三等奖3项。多次赴美国、日本、韩国、新加坡、印尼讲学交流。
现任:
长春中医药大学第一临床学院推拿教研室 主任
长春中医药大学附属经开医院软伤科 主任
兼任:
吉林省中西医结合学会推拿专业委员会 主任委员
中国民族医药学会推拿专业委员会 秘书长
中国民族医药学会疼痛专业委员会 副主任委员
中国中医药发展促进会非药物疗法委员会 副主任委员
中国中医药发展促进会针刀专业委员会 副主任委员
备注:
学员可带患者,要求配合分析讲解,近期影像齐全(腰椎:CT/MRI+站立位腰椎正侧位、骨盆正位X线片;膝关节:单足站立位膝关节正侧位X线片;踝关节:踝关节正侧位X线片),提前与承办方联系确定。
学员分享
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培训时间:2018年1月6日-7日
培训地点:南京衍生健身工作室。南京市江宁区利源南路55号秣陵9车间。
报名方式:电话或微信报名,以交费为准。
微信:yansheng_nj
电话:13770766359
培训费用:统一价格3000元/人
报名人数:20人
老学员福利:学习过腰腿疼痛课程复训500/人(仅限南京班学员)。
食宿:协助安排食宿,费用自理
交费方式:
微信:yansheng_nj
支付宝:13770766359,陆小兰
开户行:中国农业银行
账号:6228480393929651114
户名: 陆小兰
咨询电话:13770766359
乘车路线:
1.南京站
1.南京站
a、乘坐地铁3号线(秣周东路方向)4元——天元西路站1号口出,左转50米,利源南路55号牛首工业园内衍生健身
b、打车约60元
2.南京南站
2.南京南站
a.乘坐地铁3号线(秣周东路方向)2元——天元西路站1号口出,左转50米,利源南路55号牛首工业园内衍生健身
b.打车约20元
3.南京禄口机场
3.南京禄口机场
a.乘坐地铁3号线(秣周东路方向)4元——天元西路站1号口出,左转50米,利源南路55号牛首工业园衍生健身
b.打车约81元
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